보건복지부 상병수당 시범(대기 7일, 최대 150일, 2026 정액 하루 49,540원)과 고용보험법 제63조 상병급여(구직급여 대체, 2026 일액 하한 66,048원 상한 68,100원), 산재 휴업급여와 본인부담상한 창구 분리를 정리합니다. 지급액과 승인을 보장하지 않습니다.
아프면 먼저 재직 칸과 실업 칸을 가른다. 보건복지부 상병수당은 업무 외 질병으로 일을 못 할 때 국민건강보험공단이 시범 지역에서 주는 칸이다. 2026년 정액은 하루 49,540원이고, 대기 7일을 뺀 뒤 최대 150일이다. 대기 7일은 아픈 첫 주가 빠지는 뜻이고, 8일 이상 연속으로 일을 못 해야 시범 칸이 열린다. 고용보험 상병급여는 구직급여 수급자가 실업 신고 뒤에 아파서 실업인정을 못 받은 날에 구직급여일액으로 대신 받는 칸이다. 2026년 구직급여일액은 하한 66,048원, 상한 68,100원이다. 실업 신고 전에 아팠다면 상병급여가 아니라 수급기간연장 칸이다. 산재 휴업급여, 병원비 본인부담상한, 출산전후휴가 급여와 창이 다르다. 재직이면 시범 지역과 진단서를 보고, 실업이면 고용센터 청구 기한을 본다.
일반 정보이며 지급액, 승인, 입금일을 보장하지 않습니다. 요건은 국민건강보험법, 고용보험법, 보건복지부와 고용노동부 안내 시점 기준에 따릅니다.
상병수당은 재직 중 업무 외 아픔의 소득 칸이고, 상병급여는 구직급여를 대신 받는 실업 칸이다. 이름이 비슷해도 신청서와 기관이 한 장이 아니다.
보건복지부는 상병수당을 근로자가 업무 외 질병이나 부상으로 경제활동을 못 할 때 치료에 집중하도록 소득을 보전하는 제도로 적는다. 법적 근거는 국민건강보험법 제50조의 부가급여다. 2026년 8월 기준 전국 본사업이 아니라 시범 지역 칸이다. 고용보험법 제63조 상병급여는 구직급여 수급자격자가 실업의 신고를 한 뒤에 질병, 부상, 출산으로 취업이 불가능해 실업의 인정을 못 받은 날에, 구직급여일액에 해당하는 금액을 구직급여에 갈음해 받는 칸이다. 찾기쉬운 생활법령정보(2026-07-31 작성, 2026-08-21 확인)가 이 분리를 적는다. 일을 다쳐서 빠지는 임금은 산재 휴업급여 가이드다. 병원 영수증 합산은 건강보험 본인부담상한제 가이드다. 출산으로 쉬는 회사 휴가와 고용센터 급여는 출산전후휴가 급여 가이드다.
시범 상병수당은 대기 7일을 뺀 일수에 주고, 질병 부상으로 8일 이상 연속해 일을 못 해야 신청 칸이 열린다. 입원하지 않아도 일을 못 한 기간이면 모형에 들어간다.
보건복지부 상병수당 시범사업 안내(최종수정 2026-03-31)는 대기기간 7일, 보장기간 최대 150일로 적는다. 택배기사가 골절로 출근을 못 한 경우를 예시로 두고, 병원 입원이 없어도 일을 못 한 기간에서 대기 7일을 뺀다고 본다. 기본 자격은 시범 지역 거주 근로자이거나 해당 지역 소재 사업장 근로자(거주지 무관), 만 15세 이상 65세 미만 대한민국 국적자다. 난민 등 일부 외국인 예외가 있다. 취업자 기준은 세 갈래다. 건강보험 직장가입자는 직전 2개월(60일) 동안 30일 이상 자격 유지, 고용보험 또는 산재보험 가입자는 같은 기간 30일 이상, 일용은 직전 1개월 10일 이상 또는 2개월 중 20일 이상이다. 자영업자는 직전 3개월 사업자등록 유지와 월평균 매출액 215만 원 이상을 같이 본다. 신청은 시범 참여 의료기관에서 상병수당 진단서를 받은 뒤 국민건강보험공단에 낸다. 자격 심사와 근로활동불가기간 의료인증을 거쳐 지급일수가 정해진다. 복귀 전에 회복이 안 되면 연장 신청 칸이 있다.
2단계 시범은 하루 49,540원 정액이고, 3단계는 직장가입자 직전 3개월 평균임금의 60%에 하한 49,540원과 상한 68,100원을 붙인다. 실시간 소득파악이 어려운 지역가입자는 정액으로 돌아간다.
| 갈래 | 창구 | 2026 안내액 | 이 칸이 아닌 예 |
|---|---|---|---|
| 상병수당 시범 2단계 | 국민건강보험공단 | 정액 하루 49,540원(최저임금 60%) | 고용보험 상병급여 |
| 상병수당 시범 3단계 | 국민건강보험공단 | 평균임금 60%, 하한 49,540원, 상한 68,100원 | 전국 본사업 전액 |
| 고용보험 상병급여 | 고용센터 | 구직급여일액, 하한 66,048원, 상한 68,100원 | 재직 중 시범 상병수당 |
| 산재 휴업급여 | 근로복지공단 | 미취업 4일부터 평균임금 70% | 업무 외 상병 |
| 본인부담상한 | 국민건강보험공단 | 분위별 연 상한 초과분 | 빠지는 임금 |
표는 보건복지부 시범 안내(2026-03-31), 고용보험법 제63조, 찾기쉬운 생활법령정보(2026-07-31), 산재보험법 제52조를 나눈 일반 설명이다. 2단계 지역은 가구 기준중위소득 120% 이하를 보고, 3단계는 소득 제한이 없다. 지급기간은 근로활동이 어려운 전체 기간에서 대기일수를 뺀 값이고, 공단 심사가 적정 일수를 다시 잰다. 시범 기간 안 최대는 150일이다. 입금액은 근로중단 실적 확인 뒤에 나가므로, 진단서 날짜만으로 전액을 약속하지 않는다.
고용보험 상병급여는 구직급여 소정급여일수에서 이미 받은 일수를 뺀 나머지를 한도로, 구직급여일액과 같은 금액을 대신 받는 칸이다. 받은 일수만큼 구직급여를 받은 것으로 본다.
조문은 고용보험법 제63조 제1항, 제2항이다. 수급자격자가 실업의 신고를 한 이후에만 열린다. 질병, 부상, 출산으로 취업이 불가능해 실업의 인정을 못 받은 날이 대상이다. 2026년 1월 1일부터 구직급여 1일 상한은 68,100원, 하한은 최저임금 시간급 10,320원의 80%에 8시간을 곱한 66,048원이다. 상병급여 일액도 이 구직급여일액을 따른다. 소정급여일수 자체는 나이와 피보험기간으로 정해지며 실업급여 구직급여 가이드가 그 칸이다. 고용센터가 소개한 직업을 거부하거나 직업능력개발 훈련, 직업 지도를 거부해 구직급여가 정지된 기간에는 상병급여도 막힌다. 산재 휴업급여나 근로기준법 제79조 휴업보상, 국가배상법 휴업배상, 의사상자 보상금을 받을 수 있으면 고용보험법 제63조 제4항과 시행령 제82조 제2항이 상병급여를 막는다. 남은 구직급여 일수를 절반 이상 남기고 재취업하는 칸은 조기재취업수당 가이드라 상병급여와 섞지 않는다.
상병급여 청구는 취업할 수 없는 사유가 없어진 날부터 14일 안이고, 그 기간 안에 수급기간이 끝나면 종료 후 30일이다. 입금은 사유가 끝난 뒤 처음 구직급여를 받는 날에 붙는 경우가 많다.
고용보험법 시행령 제82조와 시행규칙 제90조, 별지 제95호서식이 이 순서다. 질병이나 부상이면 상병급여 청구서와 상태, 명칭, 초진과 완치 연월일을 적은 의사 증명서를 관할 고용센터에 낸다. 출신이면 별지 제96호 상병급여(출산시) 청구서와 출산 증명서다. 천재지변 등 부득이한 사유면 그 사유가 없어진 날부터 7일이다. 찾기쉬운 생활법령정보는 입금을 사유가 없어진 이후 최초 구직급여일에 받는다고 적는다. 구직급여를 받는 날이 없으면 고용센터장이 정하는 날이다. 지정 계좌는 출석하는 첫 실업인정일에 청구서에 적는다. 창구는 고용24, 정부24 상병급여 청구, 관할 고용센터다. 콜센터 안내는 1350이다. 실업의 인정을 못 받은 날 중에 취업했다면 그 이후 첫 실업인정일에 청구서에 적어 신고한다. 빠뜨리면 부정수급 칸이 열린다.
실업의 신고를 하기 전에 질병으로 취업이 불가능하면 상병급여가 아니라 수급기간연장 신청 칸이다. 신고 전후를 한 청구서로 합치지 않는다.
찾기쉬운 생활법령정보 질의응답이 이 분리를 분명히 적는다. 고용보험법 제48조 제2항 수급기간연장은 이직일 다음 날부터 12개월인 수급기간 안에 질병 등으로 재취업 활동을 못 할 때 그 기간을 더하는 칸이다. 상병급여는 이미 실업 신고를 한 수급자격자가 그 뒤에 아파서 실업인정을 못 받은 날을 구직급여일액으로 채우는 칸이다. 연장을 받으면 수급기간 달력이 늘고, 상병급여를 받으면 소정급여일수가 줄어든다. 둘의 효과가 반대 방향이다. 퇴사 직후 입원이 길어 실업 신고 창을 못 열었다면 센터에 연장부터 묻는다. 신고를 한 뒤 감기가 폐렴으로 커져 출석을 못 하면 상병급여 청구 칸이다. 구직급여 자격 자체는 구직급여 수급요건 가이드를 본다.
업무상 재해는 산재 휴업급여, 병원비 초과는 본인부담상한, 출산으로 쉬는 회사 휴가는 출산전후휴가 급여 칸이다. 상병수당 시범은 이 급여와 중복수급을 제외로 적는다.
보건복지부 안내는 지원제외자에 고용보험 실업급여, 산재보험 휴업급여와 상병보상연금, 생계급여, 긴급복지지원, 자동차보험 수급자, 휴직자(질병휴직 제외), 건강보험 급여정지자, 공무원과 국공립학교 교직원을 둔다. 산재로 일을 못 한 날은 평균임금 70% 휴업급여 칸이라 산재 휴업급여 가이드를 본다. 요양 2년이 지나 중증이면 상병보상연금이다. 이름이 상병으로 같아도 고용보험 상병급여와 한 통장이 아니다. 병원 본인일부부담 합산은 소득분위 상한을 넘는 환급 칸이라 본인부담상한제 가이드다. 임금이 밀려 노동청을 가면 체당금 가이드다. 출산전후휴가 급여는 근기법 휴가 일수와 고용보험 급여가 갈라지는 칸이다. 실업 신고 뒤 출산으로 취업이 불가능하면 고용보험 상병급여(출산시) 서식이 따로 있다. 회사 재직 중 출산휴가를 쓰는 칸과 실업 중 출산 상병급여 칸을 한 영수증으로 합치지 않는다.
2026년 안내 기준 2단계는 안양, 용인, 대구 달서, 익산이고, 3단계는 충주, 홍성, 전주, 원주다. 1단계 종로, 부천, 천안, 순천, 포항, 창원은 2024년 12월로 시범 기간이 끝난 칸이다.
보건복지부 표는 2단계를 2023년 7월부터, 3단계를 2024년 7월부터로 적는다. 거주지와 사업장 소재지 중 하나만 시범 지역이면 되는 경우가 있어, 출퇴근 경로만 보고 단정하지 않는다. 공단이 주민등록과 사업장 주소를 다시 본다. 2단계는 가구원 소득을 기준중위소득 120% 이하로 보고, 가구원은 동일 주민등록표의 민법상 가족(2촌 이내)과 일부 비동거 가족(배우자, 만 25세 미만 자녀, 피부양자 세대 건강보험증상 비동거 가족)이다. 3단계는 이 소득 칸이 없다. 요양 방법은 입원, 재택요양, 외래에 제한이 없다고 적는다. 본 제도 전국 확대는 2026년 7월 보도에서 다음 해 하반기 도입이 거론됐으나, 이 글 작성 시점의 창구는 시범이다. 지역이 아니면 건보 상병수당 칸은 열리지 않고, 재직 중이면 회사 병가 규정과 산재 해당 여부부터 가른다. 실업 상태면 고용보험 상병급여나 수급기간연장을 고용센터에 묻는다.
신청 전에 적어 둘 항목
여기 적은 대기 7일, 최대 150일, 하루 49,540원, 정률 하한 49,540원과 상한 68,100원, 구직급여 하한 66,048원과 상한 68,100원, 청구 14일은 보건복지부 상병수당 시범 안내(2026-03-31), 국민건강보험법 제50조, 고용보험법 제63조, 시행령 제82조, 찾기쉬운 생활법령정보(2026-07-31)를 따른 일반 설명이다. 실제 지역, 일수, 입금일은 건보공단과 고용센터 심사를 가른다. 시범 전액, 구직급여와의 동시 전액, 전국 본사업 개시를 약속하지 않는다. 중복수급 제외나 취업 사실을 빠뜨리면 지급 제한 칸이 열린다.
출발점은 지금 직장이 있는지, 실업 신고를 이미 했는지를 나누는 일이다. 재직 중 업무 외 아픔이면 시범 지역과 대기 7일, 2026년 정액 하루 49,540원을 건보공단에 묻고, 실업 신고 뒤 아픔이면 구직급여일액 상병급여를 고용센터에 묻는다. 신고 전이면 수급기간연장이다. 일을 다친 날은 산재 휴업급여, 병원비 합산은 본인부담상한, 회사 출산휴가는 다른 창이다. 지급 여부는 기관이 정하므로, 보건복지부 시범 안내와 국가법령정보센터 고용보험법 제63조, 찾기쉬운 생활법령정보, 고용24, 국민건강보험공단 신청 화면에서 본인 주소와 실업 신고일을 대조하는 것이 다음 행동이다.
